{"id":5686,"date":"2020-06-16T12:33:00","date_gmt":"2020-06-16T15:33:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.institutodavisao.org.br\/?p=5686"},"modified":"2020-06-16T12:41:33","modified_gmt":"2020-06-16T15:41:33","slug":"retinopatia-diabetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.institutodavisao.org.br\/area-do-paciente\/retinopatia-diabetica\/","title":{"rendered":"Retinopatia Diab\u00e9tica"},"content":{"rendered":"\n<p>Nesse tempo de crise pelo CORONAV\u00cdRUS algumas sugest\u00f5es<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>PROCURAR MANTER A GLICEMIA EST\u00c1VEL E O MAIS PR\u00d3XIMO POSS\u00cdVEL DO NORMAL<\/li><li>VARIA\u00c7\u00c3O DA VIS\u00c3O DURANTE O DIA PODE SIGNIFICAR GRANDE DESCONTROLE DA GLICEMIA.<\/li><li>A CHANCE DE COMPLICA\u00c7\u00d5ES COM O CORONA V\u00cdRUS \u00c9 GRANDE E O ATRASO NO TRATAMENTO COM INJE\u00c7\u00d5ES OU LASER PODEM AGUARDAR POR AT\u00c9 3 MESES SEM COMPROMETER O RESULTADO FINAL.<\/li><li>MANTER MEDICA\u00c7\u00d5ES PRESCRITAS AT\u00c9 O RETORNO OU CONFORME ORIENTA\u00c7\u00c3O M\u00c9DICA<\/li><li>EM CASO DE DUVIDA LIGUE PARA UMA CONVERSA E OBTER INFORMA\u00c7\u00d5ES<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Temos grande apre\u00e7o a nossa vis\u00e3o, afinal 80% da nossa rela\u00e7\u00e3o com o mundo ocorre atrav\u00e9s dos olhos. Nas pessoas com diabetes os problemas v\u00e3o desde simples varia\u00e7\u00e3o da refra\u00e7\u00e3o (grau de \u00f3culos) at\u00e9 perda da capacidade de enxergar. Dos est\u00edmulos que levam as complica\u00e7\u00f5es do diabetes, a hiperglicemia \u00e9 o principal est\u00edmulo que podemos controlar. Esse importante fator \u00e9 melhor representado pelo exame de sangue de hemoglobina glicada, exame obrigat\u00f3rio, sendo o resultado abaixo de 6,5% o ideal e abaixo de 7,0% aceit\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n<p>O autocuidado com a glicemia. Para uma vida saud\u00e1vel livre de complica\u00e7\u00f5es o importante \u00e9 termos um indicativo da varia\u00e7\u00e3o da glicemia. Naqueles que utilizam apenas medicamento orais ou insulina basal basta a glicemia de jejum , possivelmente a de menor valor, e a de 2 horas da maior refei\u00e7\u00e3o do dia, provavelmente a de maior resultado; com a diferen\u00e7a da frequ\u00eancia di\u00e1ria nos usu\u00e1rios de insulina e 2-4 vezes por semana naqueles que utilizam apenas medica\u00e7\u00e3o oral. Pessoas que aplicam insulina mais de uma vez ao dia ser\u00e1 necess\u00e1rio medidas di\u00e1rias da a glicemia de jejum e testes antes do almo\u00e7o e janta. O resultado \u00e9 considerado satisfat\u00f3rio entre 80 a 126 mg\/dl no jejum e at\u00e9 180mg\/dl nos mensais. Com estes par\u00e2metros a chance do exame de Hemoglobina Glicada estar abaixo de 7,0% \u00e9 grande, sendo a glicemia considerada aceit\u00e1vel pelo corpo, sem causar les\u00f5es. Estes par\u00e2metros podem ser individualizados no caso de muitas comorbidades (outras doen\u00e7as ao mesmo tempo) e pessoas mais idosas.<\/p>\n\n\n\n<p>No olho quase todas as suas estruturas sofrem altera\u00e7\u00f5es com glicemia elevada. Destas altera\u00e7\u00f5es destacamos pela sua frequ\u00eancia e gravidade:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Erros refrativos (Grau dos \u00d3culos):<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>As imagens para serem n\u00edtidas t\u00eam de estar focalizadas na parede posterior do olho. Quando isso n\u00e3o ocorre chamamos de erro refrativo. Conforme a posi\u00e7\u00e3o do foco, s\u00e3o chamados de miopia (antes da parede), hipermetropia (depois da parede) e astigmatismo (focados em mais de um plano). A hiperglicemia provoca aumento da converg\u00eancia da luz dentro dos olhos, fazendo com que o foco ocorra antes, desfocando as imagens, a chamada miopiza\u00e7\u00e3o. Esse \u00e9 o motivo das varia\u00e7\u00f5es de vis\u00e3o durante o decorrer do dia quando o diabetes est\u00e1 fora do controle. Portanto \u00e9 aconselh\u00e1vel trocar os \u00f3culos apenas quando a glicemia estiver est\u00e1vel (de prefer\u00eancia verificada pela hemoglobina glicada a baixo de 7,0%).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Retinopatia diab\u00e9tica:<\/strong> a retina \u00e9 o revestimento interno do globo ocular onde a luz \u00e9 transformada no est\u00edmulo neural. Em apenas uma pequena \u00e1rea da retina (5% do total) temos a capacidade m\u00e1xima para enxergar com nitidez, que \u00e9 chamada de m\u00e1cula. Enquanto as altera\u00e7\u00f5es do diabetes n\u00e3o atingirem a regi\u00e3o da m\u00e1cula, os sintomas da doen\u00e7a s\u00e3o m\u00ednimos, podendo coexistir casos avan\u00e7ados da doen\u00e7a com nenhuma ou pouca diminui\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Para n\u00e3o corrermos este risco, uma vez ao ano \u00e9 necess\u00e1rio um exame com as pupilas dilatadas. Este exame pode ser diretamente com o m\u00e9dico usando a oftalmoscopia indireta (tamb\u00e9m chamada de mapeamento de retina) ou fotografado sendo chamado de retinografia.<\/p>\n\n\n\n<p>A ocorr\u00eancia de retinopatia \u00e9 muito comum nos portadores de diabetes, podendo chegar a atingir 90% das pessoas com 15 anos ou mais da doen\u00e7a. A diferen\u00e7a entre causar ou n\u00e3o baixa de vis\u00e3o est\u00e1 no controle cl\u00ednico do diabetes e na realiza\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica de exames preventivos. Quanto melhor e mais est\u00e1vel o controle da diabetes, menor a possibilidade da retinopatia causar baixa de vis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Diferentemente de outras doen\u00e7as onde quanto mais pr\u00f3ximo do ideal, maior \u00e9 o esfor\u00e7o que temos que fazer, na diabetes ocorre o contr\u00e1rio, quanto mais pr\u00f3ximo da glicemia ideal, mais f\u00e1cil ser\u00e1 chegar a esta meta. Grande parte do controle da glicemia est\u00e1 ligada a educa\u00e7\u00e3o, que significa mudan\u00e7a de habito baseada no conhecimento. Estamos acostumados a mudar o que nos incomoda, a hiperglicemia n\u00e3o incomoda. Vamos mudar este costume conhecendo e medindo, n\u00e3o sentindo o diabetes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nesse tempo de crise pelo CORONAV\u00cdRUS algumas sugest\u00f5es PROCURAR MANTER A GLICEMIA EST\u00c1VEL E O MAIS PR\u00d3XIMO POSS\u00cdVEL DO NORMAL VARIA\u00c7\u00c3O DA VIS\u00c3O DURANTE O DIA PODE SIGNIFICAR GRANDE DESCONTROLE DA GLICEMIA. 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